猫の慢性腎臓病の診断～総論～
猫の慢性腎臓病（CKD）は、「早期に治療を開始」することで、病気の「進行を遅らせる」ことが可能です。
慢性腎臓病の診断で用いられる、主要な検査方法を紹介します。
これらの検査は、病気の「発見だけでなく、進行度を把握するため」にも行われます。
慢性腎臓病の診断に必要な検査
1. 血液検査
「血液検査」は、腎臓病の診断における基本的な検査です。
血液中の「尿素窒素（BUN）」や、「クレアチニン（CRE）」の値を測定することで、腎機能の状態を確認します。
また、「電解質」や「貧血の有無」も確認できるので、病気の進行度や合併症を把握するのに役立ちます。
2. 尿検査
尿検査では、「尿比重（尿の濃さ）」や「タンパク質の量」、「潜血の有無」などを調べます。
特に、「尿の濃さ」を測定することで、腎臓が正常に機能しているかどうか判断できます。
また、尿検査は「感染症」や「尿路結石」、「糖尿病」など、他の病気との区別にも役立ちます。
3. 超音波検査（エコー）
超音波検査では、腎臓の「形」や「大きさ」、「内部の構造」を観察します。
「多発性嚢胞腎（PKD）」や「腫瘍」、「結石」などの、異常を確認するためにも非常に有用です。
慢性腎臓病では、腎臓が「小さく硬くなる（萎縮する）」傾向があるため、その特徴も診断に役立ちます。
4. X線検査（レントゲン）
X線検査は、腎臓の「大きさ」、「周りの臓器との関係」を確認するために行われます。
「結石」や「腫瘍」などの、異常を発見するのにも効果的です。
5. 血圧測定
高血圧は、慢性腎臓病の「原因」にも「結果」にもなる重要な徴候です。
血圧測定は、慢性腎臓病の治療計画を立てる際に役立ちます。
また、高血圧が引き起こす「網膜剥離（失明）」を防ぐためにも重要です。
6. SDMA
SDMAは、腎機能の「早期発見」に役立つマーカー検査です。
血液検査で測定され、腎臓が「40％の機能を失うと」、知らせてくれます。
BUNやCREと比べて、慢性腎臓病の早期発見に有用とされています。
7. UPC（尿タンパク・クレアチニン比）
UPCは、尿中の「タンパク量」を「クレアチニン量」で割った値を指します。
この検査は、「タンパク尿の有無」を判断するために行われます。
8. 腎生検
腎生検は、腎臓の組織を採取して詳細に調べる検査です。
特に「原因不明の腎疾患」や、「腫瘍の診断」に用いられます。
ただし、熟練した技術が必要なため、検査に慣れた施設・獣医師の下で実施する必要があります。
検査を組み合わせる重要性
慢性腎臓病の診断では、1つの検査だけで、「病気の有無」や「進行度」を完全に把握することはできません。
「複数の検査を組み合わせる」ことで、より正確な「診断」と、「治療計画」を立てる事が可能になります。
- 血液検査と尿検査を組み合わせて、腎機能を評価する。
- 超音波検査やX線検査で腎臓の「形態」や、構造的異常を確認する。
- 血圧測定やUPCで腎臓への負担を把握し、「合併症を予防」する。
- SDMAで「早期の腎機能低下」を発見する。
慢性腎臓病診断の流れ
- 年齢と症状の確認
中～高齢猫で、「多飲多尿」、「体重減少」、「食欲不振」、「嘔吐」などの症状が見られる場合、慢性腎臓病も疑います。
- 初期検査の実施
「血液検査」と「尿検査」を行い、腎機能を確認します。必要に応じて「SDMA」や「UPC」も測定します。
- 画像検査
「超音波検査」や「X線検査」で、腎臓の形態や内部構造を評価します。 - 合併症の確認
血圧測定や追加の血液検査で、「高血圧」や「貧血」、「その他の合併症」を調べます。
診断を受けた後の対応
慢性腎臓病と診断された場合、年齢や、現在の状態、ステージなどを考慮した「治療計画（選択肢）」を提案します。
「療法食」、「投薬」、「輸液治療」などが中心となりますが、定期的な検査による経過観察も必要です。
まとめ
猫の慢性腎臓病の診断には、さまざまな検査が必要です。
「血液検査」や「尿検査」をはじめ、「画像検査」や特殊な検査を組み合わせて行います。
獣医師は、病気の「進行度や原因」を把握して、治療の「選択肢を提案」します。
