【猫の皮下点滴と静脈点滴、くらべてみました】効果は？ストレス、苦痛は？～慢性腎臓病～

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他のお家の猫さんが、違う治療を受けていると、ちょっと不安になるものです。

高齢になればなるほど、猫さんと慢性腎臓病は隣り合わせ。

獣医師になって20年間、たくさんの慢性腎臓病の猫さん・飼い主さんと接しました。

と同時に、私自身も2017年に19歳だった愛猫を慢性腎臓病で亡くしました。

　

皮下点滴、静脈点滴、それぞれにメリット・デメリットがあり、どちらが絶対に正解！というものではありません。

この記事では、それぞれの「仕組み」、「効果」、「苦痛」という視点で、似ているところ、違うところを解説します。

　

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薬が効くためには…(点滴の仕組み)

点滴に限らず、薬が効くためには、

血管の中に薬の成分が入り（吸収）、

血流に乗って全身に行き渡ること（分布）

が必要です。

　

薬を身体に入れる方法（投与経路）は、

次のようなものがあります。

　

投与方法によって、薬剤が身体に行きわたるまでのスピードが違います。

先ほどの６つの中では、静脈内投与が一番早く効果が表れます。

　

皮下投与・筋肉内投与は、静脈内投与に比べると時間はかかりますが、

毛細血管から吸収されれば、身体の循環(血の巡り)に乗って、薬が届きます。

　

　

飲み薬（経口投与）は、口から胃を通過して、腸から吸収されて、

一度、肝臓を通過してから薬の成分が血管へ流れ込むので、

注射と比べて、さらに時間がかかります。

　

薬の効果は違う？？

薬の効果自体には違いはありませんが、

早く効いてほしい、緊急的な薬剤の投与は静脈内投与を行うのが基本です。

状態が落ち着いている場合は、皮下点滴でも十分な効果が期待できます。

静脈点滴は、尿毒症が進行した場合や、今までと違う症状が出た場合などに、提案される事が多いと思います。

　

　

動物が受けるストレス、痛み、苦痛に違いは？

　

静脈点滴・皮下点滴、共通のストレスや苦痛には次のようなものがあります。

それぞれについて、皮下点滴と静脈点滴の違いを挙げてみます。
　

拘束（移動の自由の制限）

皮下点滴の場合、拘束時間は数分です。

静脈内には急速に大量の投与はできません。

そのため、静脈点滴の場合は入院して時間をかけて点滴する必要があります。

午前中に入院、夕方まで点滴、夜はお家で過ごす、という半日入院の場合もあります。

　

皮膚に針を刺す痛み

静脈点滴の場合、腕の血管に"留置針"というカテーテル(管)を入れて、そこから点滴を入れます。

　

　

一度、管を入れれば、血管から抜けなければ数日間残しておくことができます。

管に針を刺すので、点滴のたびに身体に刺す必要はありません。　

　

　

留置針が血管から抜けないように、接着包帯などを腕に巻きます。

包帯がストレスになったり、腕先が浮腫(むく)むことがあります。

　

　

皮下点滴の場合は、留置針やカテーテルを使う事はありません。

点滴のたびに身体に針を刺します。

　

体内に液体が入ってくる違和感

点滴に使用する乳酸リンゲル液には刺激性はほとんどありません。

制吐剤(吐き気止め)やビタミン剤など、注射の際に痛みを感じる薬剤があります。

　

症状によって、投与経路を使い分ける場合もあります。

また、点滴の温度や投与スピードによっても、違和感・ストレスが変わります。

　

　

皮下点滴も、静脈点滴でも、点滴の目的は脱水の緩和です。

脱水が緩和された場合、点滴の量や頻度を、その都度見直す必要があります。

必要が無いのであれば、何となく点滴を続ける必要はありません。

　

》【脱却可能？】～猫の腎臓病～皮下点滴に頼らずに脱水を改善できるか？

　

栄養素のサポートが必要

動物の場合、点滴では必要な栄養素は十分補えません。

栄養素のサポートは、とにかく食べる事、食べさせる事にこだわります。

※点滴をきっかけに食欲が出る場合があります。

　

（補足）慢性腎臓病以外の点滴

リンパ腫など、抗がん剤の化学療法薬は、皮下投与できないものがほとんどです。

静脈点滴で投与しますが、左手・右手どちらの留置針の管(カテーテル)も抜けてしまうと、しばらくの期間、静脈投与できなくなる場合があります。